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作業療法

發布時間:2017-08-07 閱讀量:1104

作業療法(occupational therapy是應用有目的的、經過選擇的作業活動,對于身體上、精神上,發育上有功能障礙或殘疾,以緻不同程度地喪失生活自理和職業過去能力的患者,進行治療和訓練,使其恢複、改善和增強生活、學習和勞動能力,作為家庭和社會的一員過着有意義的生活。

      特點

      作業治療着着于幫助患者恢複或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力,有以下幾個特點。

      (一)用于治療的作業是經過選擇的、有目的的活動(purposeful activities),治療師要以患者的需要為中心進行作業的選擇,而患者作為一個社會上的成員,其需要不僅有個人日常生活的、而且還有家庭生活、社會和職業生活等方面的需要。所謂“有目的的活動”就是與患者所處的環境有關的活動,進行這些活動可改善患者與其所環境之間的關系。

      (二)完成一項作業活動,常需協調地、綜合地發揮軀體的、心理和情緒的、認知的等因素的作用,故可根據患者訓練和治療的重點目标,并運用作業分析的知識,選擇以軀體運動為主的,或以情緒調節為主的,或以認知訓練為主的作業。

      (三)對殘疾人的作業治療,重視利用各種輔助器械,工具,以補償功能的不足,用新的方式以器械為幫助完成生活和勞動所必需的作業。

      (四)作業治療着眼于幫助得恢複或取得正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力,可能的話還要恢複或取得一定的工作能力(不一定恢複原來的職業),而正常的、健康的生活方式有賴于以下各基本因素之間的相互協調和平衡,即:①生活自理能力;②對外界環境的适應力和影響力;③工作;④娛樂;⑤社會活動。因此,作業治療的目标是使患者掌握日常生活技能,能适應各居家(住房、居住環境)條件下的生活,以及适應在新的環境和條件下工作。

      換句話說,作業治療是座橋梁。把患者個人和他的家庭環境及社會連結起來,從患者的個人功能的潛力和需要出發,經過作業的訓練和治療,逐步适應家庭和社會環境,通向正常生活方式的彼岸。

作業活動的分類

      1.維持日常生活所必需的活動如穿衣、進食、行走、個人清潔衛生等,這些日常生活作業是生活自理和保持健康所必需的。

      2.能創造價值的工作活動 通過從事這種作業活動,人們可以取得報酬在經濟上自給和撫養家庭;作業的成果又能為社會提供服務或增加精神财富和物質财富,例如各種職業性的工作活動。

      3.消遣性作業活動 業餘和閑暇時進行,主要滿足個人興趣,消遣時間,并保持平衡的、勞逸結合的生活方式,如集郵、種花、聽音樂、看電視、下棋、打球、遊戲等。

      作業療法

      作業療法的特點在于強調在完成作業方面,要對患者進行心理教育、指導和訓練;并強調應用器具作為幫助。作業療法的範圍包括下列各項治療和訓練或處理。

      (一)日常生活活動(ADL activities of daily living)訓練 如穿着衣物、使用餐具進食、個人衛生、洗浴、整容、用廁等。訓練患者用新的活動方式,方法或應用輔助器具的幫助和使用合适的家用設施,以完成日常生活活動。

  (二)職業技巧訓練(vocational skills training)基本勞動和工作的技巧,如木工作業、車縫作業、機械裝配、紡織作業、辦公室作業(打字、資料分類歸檔)等,作業恢複工作前或就業前的訓練。

  (三)家務活動訓練 如烹調、備餐、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒撫育等作業的訓練,并指導患者如何省力、減少家務活動的能量消耗,如何改裝家用設備以适應患者的功能水平。

  (四)工藝療法(arts and crafts therapy)應用手工藝進行治療:泥塑、陶器、工藝編織(藤器、竹器、繩器等),具有身心治療價值,即既能改善手的細緻功能活動,訓練創造性技巧,又可轉移對疾病的注意力,改善情緒。

  (五)文娛療法(recreation therapy) 組織患者參加有選擇的文娛活動,改善身心功能,促進身體恢複,常用的文娛項目包括旅行、舞蹈、戲劇表演或欣賞、劃船、釣魚、棋藝音樂表演或欣賞。

  (六)(play therapy)通過有選擇的遊戲,對殘疾兒童進行教育和訓練,促進其運動智能和社會一心理能力的發展,常用于智能低下、腦性癱瘓、自閉症和其他肢體殘疾的兒童。

  (七) 工作療法(work therapy)簡稱工療,組織患者在專人指導下參加适當的工作和生産勞動,以轉移患者注意力,調整精神和心理狀态及進行社會能力的訓練,多用于精神病患者的康複。

  (八)書畫療法 中國傳統作業療法,通過書法練習和繪畫改善精神和心理狀态,抒發情感,用一般慢性病和抑郁、焦慮等患者。

  (九)感知訓練(sensory and perceptual training)對周圍及中樞神經系統損害患者進行觸覺、實體覺(stereognosis),運動覺、感覺運動覺的訓練。

  (十)認知訓練(cognitive training)包括注意力、記憶力、理解力、複雜操作能力、解題(problem-solving)能力等方面的訓練。

作業療法的适應證

      作業療法的适應證是十分廣泛的。凡需要改善手的運動功能(特别是日常生活活動和勞動能力)、身體感知覺功能、認知功能和改善情緒心理狀态、需要适應住宅、職業、社會生活條件,都适宜用作業療法進行訓練。目前,作業療法多用于以下幾個方面。

  (一)内科和老年病方面 腦血管意外的遺症、關節疾患、老年性認知功能減退。

  (二)骨科方面 骨關節損傷後遺症,手外傷、截肢後、脊髓損傷、周圍神經損傷。

  (三)兒科方面 肢體殘疾、發育缺陷、學習困難或殘疾、類風濕性關節炎。

  (四)精神科方面 精神分裂症康複期,焦慮症、抑郁症、情緒障礙。

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